Что ты должен знать про АД

💊 Давайте еще раз  развеем самый частый миф о том, что антидепрессанты вызывают зависимость.

Кажется я уже упоминал здесь про это, в начале того как начал вести канал, но новеньким туда не добраться, а вопрос не теряет своей актуальности.  

Каждый второй-третий новый пациент задаёт мне этот вопрос. И это абсолютно понятно — в обществе до сих пор много страхов и дезинформации. 

Так вот, антидепрессанты не вызывают зависимость, если мы говорим о клинической зависимости — такой, как при алкоголе, никотине или наркотиках. То есть: 

 • не формируют эйфории 

 • не требуют постоянного увеличения дозы; 

 • и самое главное — не заставляют “ломать” человека при отмене, если отмена проводится правильно, по схеме врача. 

Антидепрессанты не затуманивают разум и не переворачивают вашу личность. Они не забирают чувства, а возвращают способность чувствовать, когда депрессия лишила человека радости, сил и надежды. 

Зависимость — это потеря контроля. А антидепрессанты, наоборот, помогают его вернуть. Они дают опору, чтобы начать терапию, восстановить сон и другое. 

Да,  и к ним нельзя относиться как к “волшебной таблетке”. Это — инструмент в комплексе помощи. И бояться его не нужно. 

Почему это не вызывает зависимость? 

 1. Нет прямой центра удовольствия. 

Вещества, вызывающие зависимость (никотин, опиаты, кокаин), напрямую активируют систему вознаграждения мозга, особенно дофаминовую систему в вентральной тегментальной области и центре удовольствия.  

Антидепрессанты этого не делают. 

 2. Нет кратковременной эйфории. 

Зависимость формируется, когда есть быстрая, мощная положительная подкрепляющая реакция. Антидепрессанты действуют медленно, накапливаясь в системе, и клинический эффект заметен через 2–6 недель. 

 3. Нет увеличения дозы для получения эффекта. 

При зависимости обычно развивается толерантность: человеку нужно всё больше дозы, чтобы получить тот же эффект. 

У антидепрессантов при стабильной дозировке эффект не снижается со временем, если препарат подходит. 

4. Синдром отмены, не значит  зависимость. 

Некоторые антидепрессанты (особенно с коротким периодом полураспада, как пароксетин или венлафаксин) могут вызвать синдром отмены при резкой отмене — головокружение, раздражительность, “молнии” в голове. 

Но это не ломка, как при наркотиках, и главное — не тяга к препарату. Симптомы проходят при постепенной отмене.